درمان فیستول مقعدی

فیستول مقعدی یکی از مشکلات پزشکی است که می تواند باعث ناراحتی و درد شدید در بیماران شود. این بیماری به دلیل ایجاد یک کانال غیرطبیعی بین مقعد و پوست اطراف آن به وجود می آید و معمولاً ناشی از عفونت های مزمن است. درمان فیستول مقعدی نیازمند تشخیص دقیق و استفاده از روش های درمانی مناسب است. از جمله روشهای درمانی می توان به جراحی، استفاده از لیزر و درمانهای دارویی اشاره کرد. در ادامه هر یک از این روشها را شرح می دهیم.

 

روشهای درمان فیستول مقعدی

درمان فیستول مقعدی بسته به شدت و نوع آن متفاوت است. در ادامه، به بررسی روش های مختلف درمانی می پردازیم:

فیستولوتومی

فیستولوتومی شامل باز کردن کامل فیستول و تبدیل آن به یک زخم باز است که به تدریج بهبود می یابد. این روش معمولاً برای فیستول های ساده و سطحی مناسب است.

استن

در این روش، یک نخ مخصوص (استن) از طریق فیستول عبور داده می شود. تا به تدریج فیستول باز شود و بهبود یابد. این روش برای فیستول های پیچیده تر و عمیقتر مناسب است.

فلپ آدوانسمنت

در این روش، بافت سالم از ناحیه مقعد به محل فیستول منتقل می شود تا فیستول بسته شود. این روش برای فیستول های پیچیده و عمیق که به روش های دیگر پاسخ نمی دهند، مناسب است.

پلاگین بیولوژیکی

در این روش، یک پلاگین بیولوژیکی به داخل فیستول قرار داده می شود تا به تدریج فیستول بسته شود. این روش معمولاً برای فیستول های ساده و سطحی مناسب است.

تزریق چسب فیبرین

در این روش، چسب فیبرین به داخل فیستول تزریق می شود تا فیستول بسته شود. این روش معمولاً برای فیستول های ساده و سطحی مناسب است.

درمان فیستول مقعدی با لیزر

درمان فیستول مقعدی با لیزر به دلیل مزایا و کارایی بالای آن در ایران بسیار مورد توجه قرار گرفته است. در این روش، انرژی لیزر از طریق یک پروب نازک به داخل مجرای فیستول هدایت می شود. بافت های فیستول با استفاده از لیزر تخریب و سپس پروب به آرامی خارج می شود. این فرآیند تنها چند دقیقه طول می کشد و بافتهای سالم اطراف دست نخورده باقی می مانند. از جمله مزایای لیزر درمانی برای فیستول مقعدی عبارت است از:

• این روش کمترین میزان درد را به همراه دارد. و یکی از جدیدترین روش های درمانی موجود است.
• لیزردرمانی با حداقل تهاجم و در زمان کوتاهی انجام می شود.
• خونریزی حین و بعد از عمل به حداقل می رسد. و زمان بهبودی نسبت به روشهای دیگر کوتاه تر است.
• خطر از دست دادن کنترل مدفوع بسیار کم است.
• بیمار می تواند به سرعت به فعالیت های روزمره خود بازگردد.
• عوارض پس از عمل کمتر است. همچنین خطر بازگشت بیماری بسیار پایین است.

این روش کم تهاجمی به بیمار اجازه می دهد که در همان روز جراحی به خانه بازگردد و پس از دو تا سه روز به فعالیت های روزانه خود ادامه دهد. با این حال، تا زمانی که پزشک توصیه نکرده است، باید از انجام فعالیت های سنگین خودداری شود.

درمان فیستول مقعدی با جراحی

فیستول مقعدی به خودی خود بهبود نمی یابد و تنها راه درمان آن جراحی است. خوشبختانه، بیشتر روش های جراحی فیستول مقعدی به صورت سرپایی انجام می شوند و بیمار می تواند در همان روز به خانه بازگردد. البته، در مواردی که فیستول عمیقتر یا پیچیده تر باشد، ممکن است نیاز به بستری کوتاه مدت در بیمارستان وجود داشته باشد. برخی از عفونت های شدید ممکن است به بیش از یک روش درمانی نیاز داشته باشند.

هدف اصلی جراحی فیستول، ترمیم آن و حفظ سلامت عضلات اسفنکتر مقعد است، زیرا آسیب به این عضلات می تواند منجر به مشکلاتی مانند بی اختیاری شود. امروزه با استفاده از ابزارهای دقیق و فناوری های پیشرفته، احتمال عوارض به حداقل رسیده و موفقیت جراحی افزایش یافته است.

برای دسترسی به فیستول، جراح یکی از دو روش زیر را انتخاب میکند:

1. ترانس شکمی: ایجاد یک برش کوچک در دیواره شکم برای دسترسی به فیستول.
2. لاپاراسکوپی: استفاده از یک برش کوچک و دوربین به عنوان راهنما.

پس از یافتن فیستول، اگر عضله اسفنکتر درگیر نباشد، پزشک فیستولوتومی انجام میدهد. که شامل باز کردن فیستول برای بهبود آن است. در موارد پیچیدهتر، ممکن است ابتدا یک درن برای تخلیه ترشحات نصب شود که به مدت شش هفته یا بیشتر باقی میماند. پس از تخلیه، جراحی فیستولوتومی یا روش دیگری برای بستن فیستول انجام می شود.

روشهای جلوگیری از عفونت فیستول مقعدی

برای پیشگیری از عفونت فیستول مقعدی، لازم است نکاتی را رعایت کنید. این نکات عبارتند از:

• تمیز نگه داشتن ناحیه مقعد و استفاده از لباس های نخی و گشاد می تواند به کاهش خطر عفونت کمک کند.
• آبسه های مقعدی که درمان نشوند، می توانند به فیستول تبدیل شوند. بنابراین، درمان سریع آبسه ها بسیار مهم است.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و اجتناب از استرس می تواند به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک کند و خطر عفونت را کاهش دهد.
• یبوست می تواند فشار زیادی به ناحیه مقعد وارد کند و خطر عفونت را افزایش دهد. مصرف فیبر کافی و نوشیدن آب به مقدار زیاد می تواند به جلوگیری از یبوست کمک کند.
• انجام معاینات منظم توسط پزشک برای تشخیص زودهنگام و درمان سریع هرگونه مشکل در ناحیه مقعد بسیار مهم است.

فیستول مقعدی چیست

فیستول مقعدی یک ارتباط غیرطبیعی و مزمن بین سطح بافت پوششی کانال مقعد و سطح پوست در ناحیه پرینه است. این بیماری معمولاً به دنبال عدم درمان یا تخلیه خود به خودی یک آبسه مقعدی ایجاد می شود.

 

علت بوجود آمدن فیستول مقعدی

فیستول مقعدی به دلایل مختلفی ایجاد می شود که عمدتاً به عفونتها و التهابات ناحیه مقعد مربوط می شود. از جمله مهمترین علل بوجود آمدن فیستول مقعدی عبارتند از:

1. شایع ترین علت فیستول مقعدی، آبسه های مقعدی هستند. این آبسه ها زمانی ایجاد می شوند که غدد مقعدی مسدود شده و عفونت کنند. اگر این آبسه ها به درستی درمان نشوند، می توانند به فیستول تبدیل شوند.
2. بیماری هایی مانند کرون و کولیت اولسراتیو نیز می توانند باعث التهاب و عفونت در ناحیه مقعد شوند و در نهایت به فیستول منجر شوند.
3. یکی دیگر از علل بوجود آمدن فیستول، عفونت های طولانی مدت و مزمن است. این عفونت های درمان نشده در ناحیه مقعد می توانند باعث ایجاد فیستول شوند. البته این عفونت ها ممکن است ناشی از بیماری های مقاربتی یا سایر عفونت های باکتریایی باشند.
4. برخی از جراحیها در ناحیه مقعد نیز موجب آسیب به بافتها و ایجاد فیستول می شوند.
5. بیماری هایی مانند هیدرآدنیت چرکی که باعث عفونت غدد عرق می شوند، عامل موثر دیگری در ایجاد آبسه و در نهایت فیستول مقعدی خواهد بود.
6. آسیب های فیزیکی به ناحیه مقعد می توانند باعث ایجاد فیستول شوند.
7. برای پیشگیری از فیستول مقعدی، رعایت بهداشت ناحیه مقعد، درمان سریع آبسه ها و عفونتها و همچنین انجام معاینات دوره ای توسط پزشک توصیه می شود.

 

کلینیک لیزر

هموروئید،شقاق،لاپاراسکوپی،کولون